De verschillen tussen vergoede en particuliere zorg bij dyslexie
We krijgen veel vragen van ouders over particuliere zorg. Zoals:
- Wanneer wordt een onderzoek wel of niet vergoed?
- Kan er altijd een onderzoek naar dyslexie plaatsvinden, ook als het onderzoek niet vergoed wordt?
Wanneer vergoede zorg voor dyslexie?
Bij vergoede zorg voor dyslexie geldt dat het kind jonger moet zijn dan 13 jaar. Om in aanmerking te komen voor vergoeding:
- Moet er op drie opeenvolgende hoofdmeetmomenten bij woordlezen een E-score (of V-) behaald zijn. Dit zijn de laagste scores op de toets, wat betekent dat het kind tot de 10% laagst scorende leerlingen behoort.
- Is het verplicht dat er op school minimaal 6 maanden intensieve begeleiding op ondersteuningsniveau 3 is geweest.
- Moet de school informatie aanleveren o.a. over de toetsresultaten en de extra hulp die is geboden.
Als aan al deze criteria is voldaan, wordt het onderzoek betaald door de gemeente. Er wordt in het onderzoek bekeken of de behandeling ook wordt vergoed. Wanneer er een diagnose wordt gesteld, ontvangt het kind een dyslexieverklaring.
Particuliere zorg bij dyslexie
Bij particuliere zorg is er geen maximumleeftijd. Het onderzoek kan vanaf midden groep 4 en op elke leeftijd plaatsvinden. Wel moet er sprake zijn van een ernstig én hardnekkig lees- en/of spellingprobleem dat al minimaal een half jaar duurt.
Hardnekkig betekent dat de problemen blijven, ook als je kind extra en intensieve hulp krijgt. Ernstig betekent dat de scores van je kind bij lezen en spellen in de 10% laagste scores vallen (E-score of V-).
Om dit goed te kunnen beoordelen, hebben we informatie van school nodig: hoe je kind scoort op lezen en spellen, en welke extra hulp al is gegeven. Dyslexie wordt dus niet alleen bepaald door een onderzoek, maar ook door te kijken naar wat er eerder op school is gebeurd.
Het verschil tussen de criteria voor vergoed en particulier onderzoek zit in hoe er naar de scores wordt gekeken. Bij particulier onderzoek mag er soms een kleine afwijking zijn, bijvoorbeeld een scorepatroon als DEE in plaats van EEE. Daarnaast kan er ook onderzoek gedaan worden als er voornamelijk problemen op spellinggebied zijn. De inhoud van het onderzoek is gelijk aan die van vergoede zorg.
Ook hier wordt een dyslexieverklaring afgegeven als de diagnose wordt gesteld. De kosten voor onderzoek zijn voor eigen rekening. De eventuele behandeling na particulier onderzoek is altijd particulier en betaal je dus zelf.
Alleen ernstige problemen bij spellen, toch dyslexie?
Als je kind alleen bij spellen ernstige problemen heeft en minder moeite heeft met lezen, dan kan er toch dyslexie worden vastgesteld. Dit kan dan alleen niet via de vergoede zorg.
Als het kind gemiddeld of zelfs goed scoort op lezen, is dat wel een bijzonder beeld voor dyslexie. Tijdens het onderzoek wordt dan extra goed gekeken of er een andere reden is voor de problemen met spellen, bijvoorbeeld of je kind moeite heeft met concentreren.
Andere vragen over hulp bij dyslexie
Wel problemen maar (nog) onvoldoende hulp op school gehad?
Lees meerAls er wel sprake is van ernstige problematiek, maar er nog geen intensieve hulp geboden is, dan is het van belang dat school eerst deze extra begeleiding in gaat zetten om de hardnekkigheid aan te tonen. Voor de invulling en de richtlijn hiervan verwijzen wij naar Dyslexie Centraal.
Mijn kind heeft hogere scores dan E of V-?
Lees meerAls je kind bij het lezen of spellen hogere scores haalt dan een E of V- (bijvoorbeeld een D of V), dan is er geen sprake van ernstige problemen. Je kind loopt dan wel achter met lezen of spellen, maar het probleem is niet ernstig genoeg om te spreken van dyslexie.
In dat geval kan een training, zoals RID OefenKr8 voor lezen en/of spellen, misschien helpen. Het is ook belangrijk dat de school je kind extra ondersteunt op het juiste niveau.
Er kan wel onderzoek gedaan worden, maar we weten van tevoren al dat je kind geen diagnose voor dyslexie zal krijgen.
Hoe werkt het bij leerlingen in het voortgezet onderwijs en volwassenen?
Lees meerVoor leerlingen van het voortgezet onderwijs en volwassenen gelden dezelfde criteria om dyslexie vast te kunnen stellen. Er zijn alleen vaak geen recente toetsresultaten.
Om te kunnen beoordelen of we onderzoek naar dyslexie kunnen doen, is het van belang dat we zoveel mogelijk informatie kunnen inzien, zowel van de basisschool (testresultaten en beschrijving geboden hulp) als van het voortgezet onderwijs (bijv. resultaten van een screening).
Hiermee kunnen wij bepalen of er aanwijzingen zijn voor ernstige, hardnekkige problemen. Als er geen recente informatie is van het huidige lees- en spellingniveau, kan er bij RID eerst een niveaubepaling plaatsvinden.
Vergoede & particuliere zorg: de verschillen
| Vergoede zorg | Particuliere zorg | |
|---|---|---|
| Leeftijd kind | Vanaf midden groep 4, jonger dan 13 jaar | Vanaf midden groep 4, geen maximumleeftijd |
| Duur probleem | Minimaal anderhalf jaar een ernstig en hardnekkig lees- en evt. spellingprobleem | Minimaal een half jaar een ernstig en hardnekkig lees- en/of spellingprobleem (ook alleen spelling mogelijk) |
| Benodigde scores | Op drie opeenvolgende hoofdmeetmomenten E-score (of V-) bij woordlezen | Ook ernstig probleem vereist, maar kleine afwijking in scores (bijv. DEE) soms toegestaan |
| Extra begeleiding | Intensieve begeleiding van minimaal 6 maanden op ondersteuningsniveau 3 is verplicht. | Intensieve begeleiding van minimaal 6 maanden op ondersteuningsniveau 3 is verplicht. |
| Vergoeding | Ja, mits aan alle criteria is voldaan | Nee, onderzoek en behandeling zijn voor eigen rekening |
| Onderzoek | Zelfde inhoud als particulier onderzoek | Zelfde inhoud als vergoed onderzoek |
| Behandeling | Wordt vergoed als aan criteria is voldaan | Alleen particulier mogelijk |
| Dyslexieverklaring | Ja, indien diagnose wordt gesteld | Ja, indien diagnose wordt gesteld |
